Une unité médicale d’hospitalisation pour fluidifier les parcours de soins dans le sud lyonnais

Cette innovation organisationnelle qui vise à améliorer l’accès aux soins, fluidifier les parcours et renforcer la continuité des prises en charge sur le territoire sud lyonnais.

Répondre aux nouveaux défis du système de santé

L’augmentation des besoins de santé de la population, le recours croissant aux soins non programmés et la surspécialisation progressive des services hospitaliers du CHU rendent parfois complexe l’orientation des patients présentant des pathologies médicales aiguës fréquentes, ne requérant pas une prise en charge spécialisée immédiate.

Cette évolution contribue à la tension sur les services d’urgences, qui accueillent des patients nécessitant une hospitalisation de courte durée pour des situations médicales fréquentes mais requérant une surveillance hospitalière.

Pour répondre à ces enjeux, les HCL et la CPTS Aprosalys ont créé une unité médicale d’hospitalisation ville-hôpital. Cette unité située à l'hôpital Lyon Sud permettra d’hospitaliser rapidement des patients dont l’état nécessite une surveillance médicale, sans passage par les urgences ni recours immédiat à des soins hautement spécialisés.

Une nouvelle porte d’entrée vers l’hôpital

L’unité accueillera des patients directement orientés par leur médecin généraliste, dans le cadre d’une situation semi-urgente. Elle accueillera également des patients en provenance des urgences répondant aux situations cliniques identifiées qui incluent notamment :

• Des infections aiguës nécessitant une surveillance hospitalière (pneumopathie, pyélonéphrite, érysipèle…)
• Les décompensations cardiaques sans gravité
• Les désordres métaboliques tels que la déshydratation ou certaines insuffisances rénales aiguës
• Les exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
• Les douleurs rhumatologiques aiguës
• Certaines situations gériatriques nécessitant une surveillance hospitalière de courte durée
• La découverte d’un diabète nécessitant une insulinothérapie

Concrètement, lorsqu’un médecin généraliste identifie un patient procédant d’une hospitalisation rapide mais ne relevant ni d’une prise en charge spécialisée immédiate ni d’un recours aux urgences, il pourra solliciter en direct l’unité de médecine ville-hôpital. Après validation médicale, le patient sera admis directement sans passage préalable par le service des urgences.

Les patients bénéficieront ainsi d’un accès rapide aux examens biologiques et d’imagerie courante, afin de confirmer le diagnostic et d’initier précocement les traitements nécessaires. La sortie sera anticipée dès que possible, et organisée en lien étroit avec le médecin traitant et les professionnels de santé du territoire afin de garantir la continuité des soins.

Une organisation médicale innovante associant médecins généralistes et médecins hospitaliers

L’originalité du projet repose sur une organisation associant, au sein d’une même unité, médecins hospitaliers et médecins généralistes du territoire. Cette collaboration permettra de conjuguer l’expertise du CHU et la connaissance des besoins de santé locaux pour assurer une prise en charge adaptée des patients.

Cette organisation favorisera une prise en charge coordonnée, de l’admission jusqu’au retour à domicile, et renforcera les liens entre les professionnels de ville et de l’hôpital. Elle traduit la volonté des HCL et de la CPTS Aprosalys de construire ensemble des parcours de soins plus fluides, plus lisibles et davantage centrés sur les besoins des patients et des professionnels de santé.

« Il s’agit de reproduire l’esprit d’un hôpital de proximité au sein du CHU pour le territoire de santé qui lui est associé » nous explique le Professeure Isabelle DURIEU, Cheffe de Service, Service de médecine interne et de pathologie vasculaire, hôpital Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon.

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Un projet au service des patients et du territoire

Au-delà de la création d’une nouvelle unité d’hospitalisation, ce projet traduit une volonté commune de faire évoluer les organisations de soins pour répondre aux défis actuels du système de santé.

Il s’inscrit dans un contexte de transformation des soins primaires, marqué notamment par le développement des Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS). Ces organisations coordonnées constituent des partenaires essentiels pour faciliter l’orientation, la prise en charge et le suivi des patients nécessitant un recours hospitalier pour une problématique médicale non spécialisée.

Sur le territoire de l’Hôpital Lyon Sud, cette dynamique s’appuie sur une collaboration déjà ancienne entre les professionnels de santé de ville et les équipes hospitalières. Cette expérience commune constitue un véritable levier pour la mise en place de l’unité médicale d’hospitalisation ville-hôpital, en cohérence avec le projet stratégique 2035 des Hospices Civils de Lyon et son ambition de renforcer les coopérations avec les acteurs de santé du territoire.

En facilitant l’accès à une hospitalisation de proximité et en évitant lorsque cela est possible un passage par les urgences, cette nouvelle unité contribuera à améliorer l’expérience des patients, tout en permettant aux services spécialisés de recentrer leurs ressources sur les prises en charge relevant de leur expertise.

Cette initiative illustre la volonté des Hospices Civils de Lyon et de leurs partenaires territoriaux de faire évoluer les organisations de soins pour mieux répondre aux besoins de la population. Elle contribue ainsi à rapprocher l’hôpital universitaire des acteurs de santé de proximité et à construire des parcours de soins plus intégrés.

« Les patients, les professionnels des CPTS et des établissements, tout le monde y gagne. C’est tout le système de santé qui devient plus efficient. » nous explique le Professeur Marc CHANELIERE, Président de la CPTS Aprosalys, médecin généraliste à Oullins.

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