Moins d’IV, on y va ?
Piloté par le pôle Pharmacie des HCL, le programme EPEE (Efficience, Pertinence, Éco-Engagement) mobilise les prescripteurs (médecins internes et seniors), le personnel soignant, les pharmaciens et les directions dans une réflexion sur la pertinence et l’efficience thérapeutique.
Le programme EPEE s’inscrit dans la démarche de transition écologique et sociale des HCL : il illustre les liens entre la pertinence des soins et les objectifs de réduction d’impact de nos activités sur l’environnement, au bénéfice des patients, des professionnels et de la santé populationnelle. Il contribue aux objectifs de la certification HAS 2026, notamment ceux relatifs à la coordination des équipes, à la culture de la pertinence et à l’écoresponsabilité.
Première thématique : le relais IV → voie orale
Pour 22 médicaments identifiés comme équivalents en termes d’efficacité par voie orale ou par voie intraveineuse, l’administration per os permet :
- une prise en charge plus pertinente pour les patients : moins de douleur, diminution du risque infectieux
- une optimisation des pratiques de soins
- une réduction du volume de déchets
- et, à traitement équivalent, une meilleure maîtrise des coûts
Cette évolution s’appuie sur une démarche scientifique rigoureuse, qui a identifié les molécules concernées et validé leur efficacité comparable.
La consommation totale IV + orale de ces 22 molécules représente environ 1,5 million d'euros par an.
Une modélisation estime qu’un relais IV → voie orale de 25 % (en volume) générerait une non dépense de 258 107 €. Un relais de 50 % générerait une non dépense de 516 539 €.
NB : ces estimations n’intègrent pas le coût du matériel de perfusion et de reconstitution du médicament.
Cette action, peu consommatrice de ressources, offre un fort levier d’efficience tout en simplifiant l’organisation des soins.
Une campagne dans tous les groupements hospitaliers
Illustrée par une série d’affiches colorées, cette campagne est diffusée dans l’ensemble des groupements hospitaliers (espaces de pause, salles d’attente, zones de passage) ainsi que sur les canaux digitaux des HCL.
L’objectif : sensibiliser, expliquer, et accompagner le changement de pratiques en rappelant que la voie orale, lorsque l’efficacité est équivalente, peut être bénéfique pour le patient comme pour l’environnement.
Chaque visuel met en scène un comprimé ou une gélule personnifié, accompagné d’un message clair et impactant :
- « Ce comprimé est autant un traitement de pointe qu’une intraveineuse. »
- « Cette gélule agit aussi sur le temps de prise en charge de nos patients. »
- « Cette gélule est aussi prescrite pour diminuer le volume de nos déchets. »
- « Ces comprimés peuvent aussi soigner les comptes de notre hôpital. »
- Responsabilité sociétale et environnementale (RSE) - Rubrique
- Pôle pharmaceutique - Rubrique