Mission Situations Sanitaires Exceptionnelles

Définition : « la survenue d’un évènement émergent, inhabituel et/ou méconnu qui dépasse le cadre de la gestion courante des alertes, au regard de son ampleur, de sa gravité (en terme notamment d’impact sur la santé des populations, ou de son fonctionnement du système de santé) ou de son caractère médiatique (avéré ou potentiel) et pouvant aller jusqu’à la crise » (Instruction du 27 juin 2013 relative à l’organisation territoriale de la gestion des SSE)

• Cartographie des risques et menaces auxquels un établissement de santé peut-être confronté (p.5 PGTHSSE)

Pour la zone de défense Sud Est (région Auvergne Rhône Alpes), les HCL sont désignés par arrêté du Ministère en charge de la santé sur proposition du DG de l’ARS comme établissement de référence (ESR) :

• Régionale (ESR R) pour le risque épidémique et biologique (REB)
• Nationale (ESR N) pour le risque épidémique et biologique (REB)

Les missions des ESR sont les suivantes :

• Assurer H24, le diagnostic et la prise en charge clinique et biologique des patients relevant des missions de référence ;
• Apporter une expertise technique aux établissements de santé sur toute question relative à la prise en charge des patients relevant des missions de référence, à la préparation et à la gestion des situations sanitaires exceptionnelles ;
• Animer le réseau constitué par les acteurs de la prise en charge des patients (filières de prise en charge ville-ES-ESR) ;
• Apporter une expertise et une assistance technique à l’ARS pour l’élaboration du dispositif ORSAN notamment de ses plans opérationnels ;
• Proposer à l’ARS une organisation de la prise en charge médicale des patients et des examens biologiques, radiologiques ou toxicologiques par les établissements de santé de la région ;
• Conduire des actions de formation du personnel des établissements de santé à la gestion des situations sanitaires exceptionnelles (formation des formateurs SSE et des référents SSE).

Acteurs

• Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes, ARS de Zone
• Hospices Civils de Lyon, Etablissement de Santé de Référence (E.S.R.)
  • Service d’aide médicale urgente (SAMU 69), SAMU de zone
  • Pharmacie centrale
  • Cellule d'urgence médico-psychologique (CUMP 69), CUMP zonal
  • Centre d’enseignement des soins d’urgences (CESU 69), CESU zonal

Avec le Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence (CESU) et sur les groupements hospitaliers (GH) :

• Formation zonale initiale et de réactualisation : formation de formateurs et de référents destinée aux établissements de la région
  • Les référents ont la mission de rédiger/actualiser le Plan Blanc de leur établissement et d’organiser/participer à des exercices pour mettre à l’épreuve les procédures.
  • Les formateurs ont la mission d’organiser et dispenser les formations SSE au sein de leur établissement en lien avec les priorités de formation définies avec les référents.
• Annexes SSE : différentes annexes spécifiques selon le thème, le public cible et le volume horaire.
• Formation des professionnels à prendre en charge des victimes contaminées pour devenir « agent de chaîne » ou « superviseur ».
  • Ateliers habillage/déshabillage et prise en charge de victimes invalides contaminées
• DU de prise en charge des risques collectifs et sanitaires et capacité de médecine de catastrophe : sont référents 4 ans dans leur établissement de santé (en Auvergne Rhône-Alpes)

Exercices

• Tous les ans, dont un exercice cyber 
• Sur chaque GH, un ou plusieurs exercices plan banc (thématiques variées)
• Participation aux entraînements interministériels de zone NRBC (EIZ NRBC)

Événements réels :

• ORSEC Fête des Lumières
• ORSEC Jeux Olympiques 
• ORSEC Nombreuses Victimes (NOVI)

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