Le GHT Val Rhône Centre renforce la coordination des parcours de soins en gynécologie-obstétrique

En gynécologie-obstétrique, les professionnels doivent répondre à un double défi : assurer une prise en charge de proximité pour les situations les plus fréquentes tout en garantissant un accès rapide à une expertise spécialisée lorsque la situation l'exige. « Notre spécialité couvre un très large champ, de la santé publique de proximité jusqu'aux prises en charge les plus complexes. Cela nécessite à la fois une gradation des soins et une continuité des prises en charge », explique la Pr Marion CORTET, cheffe du service de gynécologie-obstétrique à l'hôpital de la Croix-Rousse et pilote du volet gynécologie-obstétrique du projet médical partagé du GHT.

Le territoire du GHT Val Rhône Centre s'appuie sur un maillage de six maternités, dont les niveaux de prise en charge sont complémentaires. En obstétrique, cette organisation est déjà structurée grâce au réseau de périnatalité, qui permet d'orienter les patientes vers la maternité la plus adaptée à son état de santé et à celui de son enfant.
Dans le cadre du projet médical partagé, les établissements poursuivent cette logique en renforçant la coopération entre les équipes afin de garantir une continuité des soins sur l'ensemble du territoire, de faciliter l'accès aux recours spécialisés et aux réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP), mais aussi de soutenir le fonctionnement des maternités de proximité.

Construire des parcours de soins coordonnés en gynécologie

En gynécologie, le projet médical partagé vise à développer des parcours de soins gradués, conciliant qualité, sécurité et proximité des prises en charge.

Trois parcours prioritaires ont été identifiés :

• l'endométriose : développer un parcours coordonné s'appuyant sur les filières existantes et les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) afin de permettre aux patientes de bénéficier d'une prise en charge de proximité tout en facilitant l'accès aux avis spécialisés.
• les cancers gynécologiques : maintenir une prise en charge de proximité lorsque cela est possible, tout en facilitant l'orientation vers les Hospices Civils de Lyon pour les cancers gynécologiques complexes, les cancers rares ou les prises en charge nécessitant une expertise particulière.
• l'interruption volontaire de grossesse (IVG) : améliorer l'accès à cette prise en charge sur l'ensemble du territoire.

L'IVG, premier chantier concret du projet médical partagé

L'interruption volontaire de grossesse constitue aujourd'hui l'un des volets les plus avancés du projet médical partagé.

Les professionnels des sept centres d'orthogénie du GHT ont constitué un groupe de travail afin d'améliorer la coordination entre les établissements. Leur objectif : permettre à chaque femme d'accéder rapidement à une prise en charge adaptée, notamment lorsque certaines interventions nécessitent une orientation vers un établissement disposant d'une expertise spécifique, comme les IVG réalisées entre 14 et 16 semaines de grossesse.

Les équipes travaillent également à :

• mieux organiser la continuité de l'offre de soins,
• harmoniser les pratiques professionnelles,
• partager leurs protocoles,
• garantir la confidentialité des parcours de soins.

« Les patientes ne verront probablement pas le GHT au quotidien. En revanche, elles bénéficieront de parcours plus fluides, parce que les professionnels sauront plus facilement vers qui orienter une patiente et comment organiser sa prise en charge », souligne la Pr Marion CORTET.

Former, partager, innover : une dynamique collective

Au-delà des parcours de soins, le projet médical partagé renforce les liens entre les équipes médicales, paramédicales et les sages-femmes des établissements du territoire.

Formations communes, compagnonnage, participation aux événements scientifiques, partage de protocoles, réflexion autour des outils numériques ou encore amélioration du partage sécurisé des informations : autant d'actions qui favorisent l'harmonisation des pratiques et renforcent les coopérations entre établissements.

« Pour travailler ensemble, il ne suffit pas de partager une ambition. Il faut aussi disposer d'outils communs et d'organisations simples qui facilitent réellement le quotidien des équipes », rappelle la Pr Marion CORTET.

Poursuivre la structuration des parcours de soins

La dynamique engagée se poursuivra dans les prochains mois, notamment autour des parcours de cancérologie gynécologique afin d'accompagner les évolutions des autorisations d'activité et de renforcer encore les coopérations entre les établissements du GHT.